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卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

別名：
介紹：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是指由于囊腫過大或者過重，收到外力或者重力作用導(dǎo)致卵巢固有韌帶發(fā)生扭轉(zhuǎn)，固有韌帶里面有供應(yīng)卵巢囊腫的血管，從而發(fā)生了扭曲，使卵巢囊腫缺血，甚至壞死破裂引起劇烈腹痛。為婦科急腹癥之一，約10%卵巢囊腫發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。好發(fā)于瘤蒂長(zhǎng)、中等大、活動(dòng)度良、重心偏于一側(cè)的腫瘤(如囊性畸胎瘤、粘液性及漿液性囊腺瘤最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn))，多發(fā)生在體位急驟變動(dòng)時(shí)、妊娠早期或產(chǎn)后。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：婦科	是否常見�。�

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

1.腹圍增粗、腹內(nèi)腫物患者得了卵巢囊腫一般不宜察覺，如果卵巢囊腫增大比較明顯才有腹圍增粗的現(xiàn)象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注重到腹部增大，或在晨間偶然察覺，因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物，加之腹脹不適。2.腹痛如腫瘤沒有并發(fā)癥，極少疼痛。因此，卵巢瘤患者感覺腹痛，尤其忽然發(fā)生者，多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)，偶或?yàn)槟夷[破裂、出血或感染所致。此外，惡性囊腫多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急癥就診。3.月經(jīng)紊亂一側(cè)卵巢甚至雙側(cè)卵巢囊腫，由于并不破壞所有的正常卵巢組織，故多半不引起月經(jīng)紊亂。有些子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性，或因卵巢囊腫使盆腔的血管分布改變，引起子宮內(nèi)膜充血而起;或由于卵巢惡性腫瘤直接... 更多>>

發(fā)病原因

一、不良的生活習(xí)慣由于社會(huì)壓力的增加，使得很多女性患者在工作上付出雙倍的努力，經(jīng)常性地熬夜加班、飲食不規(guī)律、因素不健康經(jīng)常進(jìn)食洋快餐、排便不暢、缺乏運(yùn)動(dòng)等等生活中的不良習(xí)慣，使得身體各項(xiàng)機(jī)能都逐漸地下降，免疫力地衰退，使得身體無法承受巨大的壓力，卵巢功能衰退導(dǎo)致排卵不正常，導(dǎo)致不孕不育的出現(xiàn)。二、內(nèi)分泌失調(diào)卵巢是培養(yǎng)和產(chǎn)出卵子的最重要的器官，如果卵巢出現(xiàn)問題，會(huì)使得月經(jīng)增多以及月經(jīng)不調(diào)，使得卵巢無法正常排卵，出現(xiàn)卵巢囊腫的幾率也會(huì)增大，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有惡變的可能。三、居住環(huán)境差新裝修的房子內(nèi)的油漆味并沒有徹底的散發(fā)，或長(zhǎng)期居住在附件有化工廠的地區(qū)，很容易產(chǎn)生有害的氣體，當(dāng)被人體吸收時(shí)，就會(huì)影響到卵... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1.腹圍增粗、腹內(nèi)腫物這是卵巢囊腫增大比較明顯才有的現(xiàn)象。患者覺察自己的衣服或腰帶顯得緊小，方才注重到腹部增大，或在晨間偶然察覺，因而自己按腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物，加之腹脹不適。2.腹痛如腫瘤沒有并發(fā)癥，極少疼痛。因此，卵巢瘤患者感覺腹痛，尤其忽然發(fā)生者，多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)，偶或?yàn)槟夷[破裂、出血或感染所致。此外，惡性腫瘤也可以引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急癥就診。3.月經(jīng)紊亂一側(cè)卵巢甚至雙側(cè)卵巢囊腫，由于并不破壞所有的正常卵巢組織，故多半不引起月經(jīng)紊亂。有些子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性，或因卵巢囊腫使盆腔的血管分布改變，引起子宮內(nèi)膜充血而起;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所致。因內(nèi)分泌性腫瘤... 更多>>

實(shí)驗(yàn)室檢查

一、超聲檢查，卵巢囊腫超聲檢查能測(cè)了解腫塊的部位，大小、形態(tài)及性質(zhì)，提示腫瘤囊性或?qū)嵭裕夹曰驉盒�，并有與其它疾病鑒別，對(duì)卵巢囊腫的診斷有重要意義。超聲檢查臨床診斷符合率90%。但直徑1～2cm的實(shí)性腫瘤不易測(cè)出。二、過大的卵巢囊腫b超不一定能完全看清，可以行CT或者M(jìn)RI檢查進(jìn)一步明確囊腫的性質(zhì)，以便指導(dǎo)手術(shù)治療。四、放射學(xué)診斷。放射學(xué)診斷是通過腹部平片，靜脈腎盂造影，吞鋇檢查等了解卵巢囊腫對(duì)周圍組織器官的壓迫。五、細(xì)胞學(xué)檢查。通過穹窿穿刺，抽吸腹水作細(xì)胞學(xué)檢查，在腹腔鏡檢查或剖腹探查時(shí)，可同時(shí)在子宮直腸陷凹處吸液檢查，這對(duì)卵巢囊瘤是否惡變的診斷有較高的準(zhǔn)確率。六、腫瘤標(biāo)志物：CA125、C... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

1、根據(jù)腫物病史，急劇發(fā)作的腹痛，盆腔觸及包塊和宮角蒂部的壓痛不難作出診斷。2、b超檢查是最常用的、最快捷的檢查方法。3、腫瘤標(biāo)志物：CA125、CA199、CA153等可以初步了解卵巢囊腫的性質(zhì)！

治療

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)西醫(yī)治療卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)傳統(tǒng)的治療方法是腹腔鏡下行患側(cè)附件切除術(shù)，不采取患側(cè)附件松解和囊腫剔除是為了避免來自卵巢靜脈血栓栓塞的危險(xiǎn)。國(guó)外有學(xué)者報(bào)道27例妊娠合并卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)患者22例接受保守手術(shù)(附件松解、囊腫剔除)后，無一例發(fā)生術(shù)后血栓栓塞。只要扭轉(zhuǎn)的時(shí)間不久，手術(shù)中附件復(fù)位后附件可以馬上恢復(fù)血供。書中江靜逸等提出本病可行保守手術(shù)，指征是良性囊腫直徑4～12cm(平均8cm)、扭轉(zhuǎn)度數(shù)在360°且無卵巢壞死者;徐其良等報(bào)道36例卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)患者在超聲下穿刺抽出囊液后注入無水乙醇等藥物治療，27例癥狀緩解，其認(rèn)為經(jīng)穿刺后蒂扭轉(zhuǎn)可自行恢復(fù)。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)中醫(yī)治療當(dāng)前疾病... 更多>>