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冠狀動脈供血不足

別名：
介紹：冠狀動脈供血不足主要由冠狀動脈粥樣硬化所引起，只是由于程度較輕，尚未引起癥狀而已，因此容易造成動脈硬化的誘因如高血壓、高血脂、糖尿病和吸煙都與本病的發(fā)生有直接關(guān)系。供血不足時造成心肌缺血，發(fā)作性心前區(qū)疼痛，可向肩部或上肢放散，經(jīng)休息或含服硝酸甘油后疼痛�？裳杆倬徑�。過度勞累、緊張都可以致病。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：心血管內(nèi)科	是否常見�。�常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

供血不足時造成心肌缺血，發(fā)作性心前區(qū)疼痛，可向肩部或上肢放散，經(jīng)休息或含服硝酸甘油后疼痛�？裳杆倬徑狻�

發(fā)病原因

冠狀動脈粥樣硬化（60%）：冠狀動脈供血不足主要由冠狀動脈粥樣硬化所引起，只是由于程度較輕，尚未引起癥狀而已，因此容易造成動脈硬化的誘因如高血壓、高血脂、糖尿病和吸煙都與本病的發(fā)生有直接關(guān)系。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

可并發(fā)冠心病、心絞痛、心梗。

實驗室檢查

心電圖最重要，安靜或者給予一定運動量時做的心電圖，有典型的冠狀動脈供血不足的表現(xiàn)，主要是ST段下降和T波倒置。心電圖在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)有動態(tài)變化時，血沉增快、CPK、GOT、LDH等血清酶的濃度增加，則說明病情在向心肌梗塞方面發(fā)展。冠狀動脈造影法，可以直接對冠狀動脈的血流通暢情況進行檢查。通過特殊的導(dǎo)管測量冠狀動脈的血流量，并能對血流阻塞的部位，作出確切的診斷。此外，常規(guī)檢查有無高脂血癥、糖尿病和高血壓等合并癥，并進行相應(yīng)的處理。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

鑒別診斷1.心臟神經(jīng)官能癥　病人常訴心前區(qū)疼痛，位于心尖部或乳頭下，位置局限，表現(xiàn)為針刺樣，持續(xù)僅數(shù)秒鐘，含用硝酸甘油無效或立即"見效"、或10分鐘以上才"見效";患者常有嘆息狀呼吸、手心和腋下多汗、心悸、失眠、注意力不集中等。2.心肌梗塞　急性心肌梗塞的疼痛特點與心絞痛十分相似，但有如下區(qū)別：①急性心肌梗塞的疼痛更嚴重、持續(xù)時間更長、硝酸甘油不能使之緩解;②胸痛的發(fā)作通常與勞力無關(guān);③病人輾轉(zhuǎn)不安，而典型心絞痛發(fā)作時，病人大都被迫停止活動;④急性心肌梗塞時常伴有不同程度的左心功能不全、低血壓甚至休克、心律失常等。3.主動脈瓣疾病　較明顯的主動脈瓣狹窄或... 更多>>

治療

冠狀動脈供血不足西醫(yī)治療確診有賴于選擇性冠狀動脈造影。左冠狀動脈主干有50%阻塞，或冠狀動脈2支以上阻塞，臨床上有心絞痛發(fā)作。左心室造影示左心室功能正常或無嚴重障礙者，可考慮冠狀動脈架橋手術(shù)。飲食上掌握幾點原則，注意低鹽低脂清淡飲食，多吃紅薯、西紅柿、胡蘿卜等蔬菜，這些都是能提高患者身體抵抗能力的食物。喝些綠茶，茶葉中含有少量的茶堿，有一定的利尿作用，對患者的心肌缺血治療有一定的幫助，茶葉中還有維生素C，能起到一個很好的防治動脈硬化的作用，但不宜過濃。每天堅持吃些黑木耳，能有助于降低血粘度，改善心肌缺血。冠狀動脈供血不足中醫(yī)治療中醫(yī)給以益氣養(yǎng)血，活血化瘀的方法治療。益氣養(yǎng)血湯：當歸，白芍，川芎... 更多>>