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藥物性耳聾

別名：
介紹：藥物性耳聾亦稱中毒性耳聾，指的是使用某些藥物治病或人體接觸某些化學(xué)制劑所引起的耳聾。己發(fā)現(xiàn)近百種具有耳毒性的藥物，比較常見(jiàn)的有氨基甙類(lèi)抗生素，某些常用抗腫瘤藥物像順鉑等藥物，水楊酸制劑、奎寧、局部麻醉藥、重金屬如鉛、鎘、汞、砷等；吸入性有害氣體如一氧化碳、硫化氫等，其它非氨基甙類(lèi)抗生素如萬(wàn)古霉素、多黏菌素B等，某些含有雄黃的中成藥也發(fā)現(xiàn)有耳毒性，藥物致聾己成為我國(guó)聾人的主要發(fā)病原因。應(yīng)引起全社會(huì)的高度重視。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：耳鼻喉科	是否常見(jiàn)�。�

常見(jiàn)癥狀

臨床表現(xiàn)

1.耳聾耳聾可出現(xiàn)于連續(xù)用藥期間，也可在停藥后才出現(xiàn)耳聾。耳聾大多出現(xiàn)于雙側(cè)，呈對(duì)稱性聽(tīng)力損失。少數(shù)病例也可出現(xiàn)不對(duì)稱性聽(tīng)力損失。2.耳鳴耳鳴可早于耳聾出現(xiàn)，耳鳴多為高調(diào)性，早期為間歇性，后期呈持續(xù)性。3.眩暈及平衡功能失調(diào)：鏈霉素和慶大霉素可以造成前庭毒性出現(xiàn)眩暈癥狀。4.其它中毒癥狀;食欲減退、視力障礙等其它中毒癥狀。

發(fā)病原因

氨基糖甙類(lèi)抗菌素(35%)：藥物性耳聾是由于食用了對(duì)身體有害的藥物所致。氨基糖甙類(lèi)抗菌素包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素、新霉素、托布霉素、潔霉素等。非氨基糖甙類(lèi)抗菌素(26%)：非氨基糖甙類(lèi)抗菌素包括氯霉素、紫霉素、紅霉素、萬(wàn)古霉素、卷曲霉素、春雷霉素、里杜霉素、巴龍霉素、尼泰霉素、多粘菌素B等。其他藥物因素(20%)：水楊酸鹽：阿司匹林、非那西汀、APC、保泰松等。利尿劑：速尿、利尿酸、汞撒利等�？鼓[瘤藥物：順鉑、氮芥、博來(lái)霉素、氨甲嘌呤等。中藥：烏頭堿、重金屬鹽(汞、鉛、砷等)。其他：奎寧、氯奎、心得安、肼笨達(dá)嗪、胰島素、碘酒、洗必泰等。

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1.永久性耳聾2.前庭損害出現(xiàn)眩暈等并發(fā)癥

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、聽(tīng)力檢查。了解聽(tīng)力損失的性質(zhì)、程度和動(dòng)態(tài)。2、前庭功能檢查，了解前庭功能狀態(tài)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

需與傳導(dǎo)性耳聾、神經(jīng)性耳聾相鑒別。神經(jīng)性耳聾是指內(nèi)耳聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)、大腦的聽(tīng)覺(jué)中樞發(fā)生病變，而引起聽(tīng)力減退，甚至聽(tīng)力消失的一種病證，常常伴有耳嗚。神經(jīng)性耳聾的時(shí)候，實(shí)際上是指“感音神經(jīng)性聾”，包括耳蝸的病變，也包括聽(tīng)神經(jīng)的病變，甚至還包括聽(tīng)中樞的某些病變，并不單純指聽(tīng)神經(jīng)的問(wèn)題。不同類(lèi)型的神經(jīng)性耳聾表現(xiàn)略有差別，主要表現(xiàn)均為單側(cè)或雙側(cè)耳部不同程度的漸進(jìn)性聽(tīng)力減退直至耳聾，伴有耳鳴、耳內(nèi)悶塞感，約半數(shù)病人伴有眩暈、惡心及嘔吐癥狀。

治療

藥物性耳聾西醫(yī)治療應(yīng)用耳毒性藥物時(shí)需關(guān)注聽(tīng)力情況，及早發(fā)現(xiàn)中毒情況，及時(shí)停藥。給予藥物治療預(yù)防進(jìn)一步下降。1.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物或能量制劑，復(fù)合維生素B、甲鈷胺、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等。2.擴(kuò)血管藥物：銀杏達(dá)莫、舒血寧、金納多等銀杏提取物，前列地爾等。3.糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。4.晚期病例可選配適宜的助聽(tīng)器或行電子耳蝸植人后進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)語(yǔ)言康復(fù)。藥物性耳聾中醫(yī)治療當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。以上提供資料及其內(nèi)容僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生。