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白帶異常

別名：
介紹：白帶異常是指女性陰道分泌物量的增多，有時白帶增多是正常的生理現(xiàn)象，如果白帶增多伴有多種病癥出現(xiàn)，就要警惕婦科疾病的發(fā)生。白帶增多分為生理性白帶增多和病理性白帶增多。病理性白帶增多通過量、色、形、味的變化預(yù)示不同的疾病。？

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：婦科	是否常見�。�常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

(1)白帶呈乳白或淡黃色，膿性，量較多，有臭味，多伴有腹痛，一般由慢性子宮頸炎或子宮頸內(nèi)膜炎等引起的。(2)白帶黃色或黃綠色，稀薄有泡沫狀，或如米泔水樣，色灰白，白帶有臭味，大多是陰道滴蟲所致。(3)患有淋病的白帶則為黃膿樣。(4)阿米巴原蟲感染后所分泌的白帶多半呈現(xiàn)為：帶血的漿液性或黃色粘性分泌物，有時其中混有細小的爛肉樣物(看似黃色醬湯)。(5)白帶色黃白，多數(shù)質(zhì)地粘稠，有時也可質(zhì)地稀薄，典型的呈乳白色，像豆渣樣，或像凝乳狀白色的片狀或塊狀，多數(shù)是因為霉菌感染所造成。(6)若白帶內(nèi)帶血，常見于子宮頸息肉、宮內(nèi)節(jié)育器引起的副反應(yīng)、粘膜下子宮肌瘤、重度慢性宮頸炎等。(7)患輸卵管癌時，由于腫瘤... 更多>>

發(fā)病原因

輸卵管炎癥（15%）：白帶異常是輸卵管炎、輸卵管堵塞的主要癥狀。據(jù)調(diào)查顯示，輸卵管炎癥、輸卵管堵塞等因素占女性炎癥性不孕癥因素的第1位，輸卵管堵塞或通而不暢占女性不孕總的1/3。如今，由于輸卵管堵塞引起不孕癥的比例仍呈上升趨勢。子宮內(nèi)膜炎（15%）：白帶異常也是子宮內(nèi)膜炎的早期癥狀。子宮內(nèi)膜起著行經(jīng)、生殖、排泄和內(nèi)分泌等功能，一旦發(fā)生炎癥，以上功能均失調(diào)，將出現(xiàn)不孕。嚴(yán)重的子宮內(nèi)膜炎，如宮腔粘連，可破壞內(nèi)膜完整性和功能，導(dǎo)致女性不孕的發(fā)生。藥物因素（15%）：多因應(yīng)用雌激素藥物或體質(zhì)虛弱所致。癥狀是外觀正常，白帶量多，伴腰酸乏力。細菌感染（20%）：常有滴蟲性陰道炎、慢性宮頸炎、老年性陰道炎、... 更多>>

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1、滴蟲性：可并發(fā)滴蟲性尿道炎、膀胱炎、腎盂炎，由于滴蟲能吞噬精子，可引起不孕癥，影響性生活等。2、念珠菌性：并發(fā)其他性病，如AIDS、尖銳濕疣、淋病及非淋菌性陰道炎等。3、非特異性：引發(fā)陰道粘連，陰道積膿或?qū)m腔積膿，易引起盆腔炎，胎膜早破和絨膜羊膜炎等。4、細菌性：誘發(fā)生殖器感染，盆腔炎、腎周炎、性交痛等。5、老年性：引發(fā)陰道粘連，陰道積膿或?qū)m腔積膿。？

實驗室檢查

檢查自外向內(nèi)順序進行，首先通過視診檢查外陰、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情況，其次通過陰道窺器觀察陰道壁及宮頸。(一)外陰視診：見有助于陰道炎的鑒別。在外陰及肛門周圍出現(xiàn)紅斑及小型領(lǐng)裂可能為念珠菌病，外陰水腫可能為滴蟲病小滴蟲性陰道炎或?qū)m頸炎的患者的外陰部常被大量膿性陰道排液所污染，而細菌性陰道病時，僅在陰道口見到積聚的陰道排液。(二)陰道排液的外觀：各種病理性陰道排液具有不同的特異性狀可提供診斷線索。1.生理性白帶色白爿均質(zhì)性、絮狀、高度效性及積聚在陰道低垂部位等特性。2.細菌性陰道清白帶呈灰色、均質(zhì)、鼓度低，常均勻附著于陰道前壁或側(cè)壁的部膜表面，拭去容易，陰道部膜無明顯改變。3.滴蟲性陰道炎白... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

1.pH值：化驗時常用pH值來表示酸堿度，正常時pH為4.5，患有滴蟲性或細菌性陰道炎時白帶的pH值上升，可大于5～6。2.陰道清潔度：Ⅲ度：鏡下見有少量陰道桿菌，有大量膿細胞與雜菌。Ⅳ度：鏡下未見到陰道桿菌，除少量上皮細胞外主要是膿細胞與雜菌。Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。Ⅰ～Ⅱ度屬正常。3.霉菌與滴蟲白帶經(jīng)過處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來表示，“+”這一符號只說明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不說明其感染的嚴(yán)重程度。？

治療

白帶異常西醫(yī)治療積極治療可以消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品，效果很好。勤換內(nèi)褲，并用溫水進行洗滌，切不可與其他衣物混合洗，避免交叉感染。改變陰道酸堿度念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養(yǎng)外，治病期間使用弱酸配方的女性護理液對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。外出如廁時要用女性衛(wèi)生濕巾拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。藥物療法1、滴蟲性陰道炎：滴蟲性陰道炎的滴蟲存在皺褶及宮頸的腺體中，同時還存在于尿道及腸道內(nèi)，因此應(yīng)該內(nèi)外兼治。(1)口服殺滅滴蟲... 更多>>