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乳腺疾病

別名：
介紹：讓女性痛苦不堪的乳腺病是一種常見病、多發(fā)病，是危害婦女身心健康的主要疾病，分為乳腺炎、乳腺增生、乳腺纖維瘤、乳腺囊腫、乳腺癌五大類，其致病因素比較復(fù)雜，如治療不及時(shí)或治療不當(dāng)，就可能發(fā)生病變，隨時(shí)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號(hào)科室：胸外科	是否常見�。�常見病

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

臨床中，有80%的病人是在洗澡或更衣時(shí)無意發(fā)現(xiàn)的，等到出現(xiàn)癥狀再就診時(shí)大多已處于Ⅱ、Ⅲ期;有的乳腺癌患者就診時(shí)已經(jīng)失去了根治的希望。如果早期發(fā)現(xiàn)Ⅰ期乳癌，術(shù)后五年生存率可達(dá)90%以上。一、乳腺炎A、急性乳腺炎：是乳腺的急性化膿性疾病，一般為金黃色葡萄球菌感染所致，多見于初產(chǎn)婦的哺乳期。由于哺乳方法不當(dāng)、乳汁流出不暢，乳腺導(dǎo)管堵塞等情況下最易發(fā)生乳汁淤積，造成細(xì)菌繁殖;或在乳頭破裂、乳頭畸形或乳頭外傷的情況下，細(xì)菌可從乳頭逆行進(jìn)入乳房而擴(kuò)散至乳腺，引起感染。B、慢性乳腺炎：一是急性乳腺炎失治誤治，如抗生素使用不當(dāng)?shù)?二是發(fā)病開始即是慢性炎癥過程，多因排乳不暢乳汁淤積形成硬結(jié)。其特點(diǎn)是起病慢，病程... 更多>>

發(fā)病原因

1、月經(jīng)初潮早絕經(jīng)晚。月經(jīng)初潮年齡小于12歲與大于17歲相比，乳腺腫瘤發(fā)生的相對(duì)危險(xiǎn)增加2.2倍。閉經(jīng)年齡大于55歲比小于45歲者發(fā)生乳腺腫瘤的危險(xiǎn)性增加1倍。月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚是乳腺腫瘤最主要的兩個(gè)危險(xiǎn)因素。2、遺傳因素。有研究發(fā)現(xiàn)，其母親在絕經(jīng)前曾患雙側(cè)乳腺腫瘤的婦女，自身患乳腺腫瘤的危險(xiǎn)性為一般婦女的9倍，而且乳腺腫瘤病人的第二代出現(xiàn)乳癌的平均年齡約比一般人提早10年左右。姐妹當(dāng)中有患乳腺腫瘤的女性，危險(xiǎn)性為常人的3倍。需要強(qiáng)調(diào)的是，乳腫瘤并不是直接遺傳，而是一種“腫瘤素質(zhì)”的遺傳，乳癌病人的親屬并非一定患乳腫瘤，只是比一般人患乳腺腫瘤的可能性要大。3、婚育。流行病學(xué)研究表明，女性雖婚而... 更多>>

發(fā)病機(jī)制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

1、月經(jīng)不調(diào)：常伴隨經(jīng)期后延、經(jīng)痛加劇、經(jīng)量少、身倦無力、腰酸肢冷、少腹畏冷等癥，日久失治者，少數(shù)可發(fā)生乳腺癌變。2、肝郁氣滯：此型乳腺增生患者可出現(xiàn)月經(jīng)周期不足、經(jīng)量較多、胸悶熱氣、精神抑郁、心煩易怒等不良癥狀。3、膿毒血癥和菌血癥：病程進(jìn)入急性化膿性乳腺炎階段，病人可并發(fā)膿毒血癥和菌血癥。此時(shí)病人持續(xù)高熱，面色潮紅，譫妄�？沙霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。4、乳房瘺管：膿腫形成期，膿腫可向內(nèi)或向外破潰，形成皮膚破口和乳腺瘺管。如處理不當(dāng)可形成長期不愈的膿瘺或乳瘺，臨床可見從瘺管排出乳汁及膿液。5、癌變：有發(fā)生癌變的可能。一旦發(fā)現(xiàn)有短期內(nèi)迅速生長或質(zhì)地變硬的腫塊，應(yīng)高度懷疑其癌變可能，必要時(shí)行活檢或患乳單純... 更多>>

實(shí)驗(yàn)室檢查

1、B超檢查因其便捷、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)、無痛等優(yōu)點(diǎn)成為臨床上較常用的檢查手段，隨著超聲影像的發(fā)展，高頻超聲的應(yīng)用，大大提高了超聲的分辨率，能夠發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小病灶，尤其對(duì)囊性和實(shí)性腫瘤的鑒別，是其他影像學(xué)難以取代的。2、乳腺X線檢查乳腺X線檢查是發(fā)現(xiàn)早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)檢查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺對(duì)X線敏感，過度暴露會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病率。3、乳腺磁共振檢查乳腺磁共振檢查敏感性很高，特異性中等。其對(duì)于乳腺X線加超聲檢查陰性的微小乳腺癌、術(shù)后的復(fù)查、假體植入或注射豐胸乳腺的檢查、乳頭溢液、高危人群的篩查等方面有很大的優(yōu)勢(shì)。

其他輔助檢查

診斷

鑒別

一、乳腺炎癥1、乳腺囊腫：后者無典型的炎癥的臨床表現(xiàn);囊腫形態(tài)規(guī)則，壁光滑，囊液清晰，后壁回聲增強(qiáng)明顯。2、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥：好發(fā)于乳暈周圍區(qū)。3、乳腺增生癥：無典型的炎癥的臨床表現(xiàn);與月經(jīng)周期改變有關(guān)。4、乳腺癌：無典型的炎癥的臨床表現(xiàn);腫塊形態(tài)不規(guī)則，向周圍組織呈鋸齒樣或蟹足樣浸潤;局部皮膚呈橘皮樣改變和乳頭內(nèi)陷。二、乳腺增生癥1、乳腺癌：局部腫塊浸潤性增大，與月經(jīng)無關(guān)。2、乳腺囊腫：有囊腫形成及哺乳和導(dǎo)管阻塞病史，并無疼痛癥狀。三、乳腺囊腫鑒別診斷1、乳腺膿腫：邊界不整、增厚，內(nèi)為不均質(zhì)暗區(qū)。2、乳腺囊性增生：常呈多發(fā)，不呈圓形，雙側(cè)乳腺增大，與月經(jīng)周期有關(guān)。四、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥1、急性發(fā)作... 更多>>

治療

乳腺疾病西醫(yī)治療一、乳腺炎藥物治療：1、早期注射休息，暫�；紓�(cè)乳房哺乳，清潔乳頭、乳暈，促進(jìn)乳汁排泄(用吸乳器或吸吮)，凡需切開引流者應(yīng)終止哺乳。2、局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。3、早期可采用青霉素80萬～100萬U加1%～2%普魯卡因10ml溶于等滲鹽水10～20ml中，在腫塊周圍封閉注射。4、全身應(yīng)用抗生素。為防治嚴(yán)重感染及敗血癥，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素，必要時(shí)靜脈滴注抗生素。手術(shù)治療：一旦膿腫形成應(yīng)及時(shí)手術(shù)，切開引流。淺表的小膿腫可在局麻下進(jìn)行，大而深的膿腫應(yīng)在靜脈麻醉下進(jìn)行。在膿腫中央、波動(dòng)最明顯處作切口，但乳房深部或乳房后膿腫可能無明顯波動(dòng)感。切口要足夠大，以乳頭為中心呈放... 更多>>