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增殖體肥大
別名:
介紹:
腺樣體,也稱增殖體或咽扁桃體,是鼻咽頂部的淋巴組織團塊, 正常生理情況下,兒童6-7歲時腺樣體發(fā)育為最大,青春期后逐漸萎縮,到成人基本萎縮消失。若腺樣體增生肥大且引起相應臨床癥狀稱為腺樣體肥大。腺樣體肥大是兒童常見病,常與慢性扁桃體炎合并存在。 腺樣體肥大可以引起鼻咽腔變窄,不同程度的阻塞后鼻孔。
發(fā)病部位:
多發(fā)人群:
掛號科室:
是否常見。
疾病知識
醫(yī)院
醫(yī)生
常見癥狀
臨床表現
1、患兒鼻塞癥狀明顯,出現張口呼吸,入睡打鼾,憋氣,睡眠不安。2、長期張口呼吸出現增殖體面容:上頜骨變長,硬腭高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,表情呆滯。3、出現局部臨近器官并發(fā)癥:耳部癥狀耳鳴耳聾;鼻塞、閉塞性鼻音;慢性咳嗽等。4、發(fā)育不良,反應遲鈍,注意力不集中,磨牙、遺尿等癥狀。
發(fā)病原因
鼻咽部或者鼻腔、鼻竇炎癥反復刺激使腺樣體繼發(fā)感染,增生肥大;腺樣體自身炎癥反復發(fā)作反復刺激至腺樣體病理性增生;變應性炎癥致使腺樣體增生肥大。
發(fā)病機制
預防
預后
并發(fā)癥
腺樣體肥大可引起耳、鼻、咽、喉等局部并發(fā)癥,包括:化膿性或者分泌性中耳炎;并發(fā)鼻炎、鼻竇炎;分泌物刺激呼吸道粘膜引起慢性咽炎、氣管支氣管炎出現慢性咳嗽。也可由于長期打鼾、張口呼吸影響頜面部發(fā)育出現所謂“腺樣體面容”。由于長期睡眠打鼾影響睡眠及慢性缺氧對兒童生長發(fā)育及智力發(fā)育帶來非常不利的影響。
實驗室檢查
1、鼻咽鏡檢查在鼻咽頂后壁可見腫大的腺樣體組織。用手指探查患兒鼻咽部可摸到柔軟的淋巴組織團塊。2、常伴有扁桃體肥大及咽部粘膜慢性充血。3、部分病程較長患兒可見腺樣體面容:上頜骨狹長、硬腭高拱、牙列不齊。4、頜下淋巴結或頸淋巴結腫大。5、X線鼻咽側位片或者鼻咽CT片可顯示腺樣體的增生程度。6、必要時作纖維鼻咽鏡檢查及鼻咽部X線攝片。7、注意除外鼻咽部腫瘤。
其他輔助檢查
診斷
鑒別
通過鼻咽鏡檢查或者借助X線鼻咽側位片或者鼻咽CT片可以做出診斷,明確診斷需要病理檢查。
治療
增殖體肥大西醫(yī)治療1.保守治療:患者年齡小于4歲或者病程不超過4個月建議保守治療觀察,積極治療原發(fā)病及應用減充血劑滴鼻藥物改善鼻塞癥狀,病情緩解隨年齡增長癥狀可完全消失。2.手術治療:癥狀較重,病程超過4個月,規(guī)范保守治療無效需盡早采取手術治療,手術常需要同時切除扁桃體,若扁桃體沒有明顯切除適應證,也可單獨切除腺樣體。合并分泌性中耳炎可以同期行鼓膜穿刺或者鼓膜置管。增殖體肥大中醫(yī)治療當前疾病暫無相關療法。
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