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漿膜下肌瘤

別名：
介紹：漿膜下肌瘤是指肌瘤生長大部分突出于子宮漿膜面，約占肌瘤的20一30%，最主要的癥狀是月經(jīng)增多、經(jīng)期延長、月經(jīng)周期縮短。引起月經(jīng)增多的主要是粘膜下及肌壁間肌瘤，而漿膜下肌瘤對月經(jīng)影響較小。

發(fā)病部位：	多發(fā)人群：
掛號科室：	是否常見病：

常見癥狀

臨床表現(xiàn)

子宮漿膜下肌瘤是指肌瘤生長大部分突出于子宮漿膜面，約占肌瘤的20一30%。為子宮肌瘤的一種，根據(jù)肌瘤所在子宮肌壁的部位不同可分為壁間、漿膜下、粘膜下及闊韌帶內(nèi)肌瘤。最主要的癥狀是月經(jīng)增多、經(jīng)期延長、月經(jīng)周期縮短。引起月經(jīng)增多的主要是粘膜下及肌壁間肌瘤，而漿膜下肌瘤對月經(jīng)影響較小。所以，漿膜下肌瘤可以長得很大而元其他癥狀，患者常常因觸摸到腹部包塊而來就診。因肌瘤生長部位及大小不同，還可出現(xiàn)不同程度的壓迫癥狀，如壓迫膀肌，出現(xiàn)尿頻、尿急；壓迫直腸，造成排便困難。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時，可引起劇烈腹痛，這種情況下，常需要做手術(shù)切除肌瘤肌瘤使子官腔面積增大，子宮內(nèi)膜腺體分泌增多，可出現(xiàn)白帶增多如伴有感染則... 更多>>

發(fā)病原因

肌瘤向子宮漿膜面生長，表面僅由子宮漿膜層覆蓋。僅有一蒂與子宮肌壁相連，因血供不足易變性、壞死。若蒂部扭轉(zhuǎn)而斷裂，肌瘤脫落至腹腔或盆腔，形成游離性的肌瘤。

發(fā)病機制

預(yù)防

預(yù)后

并發(fā)癥

因肌瘤生長部位及大小不同，還可出現(xiàn)不同程度的壓迫癥狀，如壓迫膀肌，出現(xiàn)尿頻、尿急；壓迫直腸，造成排便困難。漿膜下肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)時，可引起急腹癥。

實驗室檢查

體征：肌瘤小于3個月妊娠子宮大者，一般不易經(jīng)腹觸及。能觸及者一般在下腹中部，質(zhì)硬，多不平整。在腹壁薄的患者，腫瘤的輪廓可清楚摸出，甚至能看出其外形。婦科雙合診一般可較清楚摸出子宮肌瘤輪廓。肌瘤居子宮前壁或后壁者則前壁或后壁較突出;多發(fā)性肌瘤則可在子宮上觸及多個光滑、硬球形塊物;從子宮側(cè)壁向一側(cè)突出的硬塊可能是闊韌帶肌瘤;宮頸明顯增大而在其上可摸到正常子宮者，表示為子宮頸肌瘤;子宮明顯一致增大，且較硬，可能為藏于宮腔內(nèi)或頸管內(nèi)的粘膜下肌瘤，如宮頸口松弛，伸入手指往往可觸及光滑球形的瘤體;有的則已露于宮頸口，甚或突入陰道內(nèi)，可以一目了然;但有的繼發(fā)感染、壞死，或較大，觸不到宮頸，則易與宮頸惡性腫瘤... 更多>>

其他輔助檢查

診斷

鑒別

根據(jù)病史體征及輔助檢查可確診。

治療

漿膜下肌瘤西醫(yī)治療治療必須根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮。1、隨訪觀察若肌瘤小且無癥狀，通常不需治療，尤其近絕經(jīng)年齡患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎縮或消失，每3-6個月隨訪一次;隨訪期間若發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時，再考慮進一步治療。2、藥物治療肌瘤在2個月妊娠子宮大小以內(nèi)，癥狀不明顯或較輕，近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)者，均可給予藥物對癥治療。(1)雄激素:可對抗雌激素，使子宮內(nèi)膜萎縮，直接作用于平滑肌，使其收縮而減少出血，并使近絕經(jīng)期患者提早絕經(jīng)。常用藥物:丙酸睪酮25mg肌注，每5日一次，月經(jīng)來潮時25mg肌注，每日一次共3次，每月總量不超過300mg，以免引起男... 更多>>